儿童及青少年卵黄囊瘤的临床病理分析

摘要

目的 探讨儿童卵黄囊瘤的临床病理特征、病理诊断与鉴别诊断.方法 收集广州市妇女儿童医疗中心2007年6月至2017年6月的儿童卵黄囊瘤191例.分析其临床病理特征,并复习相关文献.结果 发病年龄多为4岁以下.发病部位以性腺为主共107例(56％),其中睾丸为最多发生部位共96例,卵巢11例;发病部位在性腺外84例(44％),其中尾骶部35例(18.1％),阴道16例(8.3％),胸部9例(4.6％),其他部位24例.发生部位在性腺与性腺外的比例为12.7:1.卵黄囊瘤的组织学改变呈多样性,其中单纯的卵黄囊瘤156例(81.7％),合并其它生殖细胞肿瘤35例(18.3％).结论 儿童卵黄囊瘤组织学变化多样,发病部位和临床症状均表现出明显的多样化,儿童卵黄囊瘤可广泛发生在儿童及青少年身体的各个部位,除了最常见的性腺睾丸外,也可发生于颅内、脊髓、骶尾部、纵隔、腹膜后、头颈部等部位.诊断中需要掌握卵黄囊瘤的不同形态学表现,注意区分混合性生殖细胞肿瘤,辨别多种成份的存在.合理应用免疫组化染色有助于它们之间的鉴别,以更好地为临床诊治服务.