速度向量成像评价室性心律失常的研究

摘要

目的探讨速度向量成像（VVI）技术评价室性心律失常异位起搏点及其局部心肌运动协调性的应用价值。方法对超声采集的17例室性心律失常患者的高帧频灰阶二维图像进行VVI,以向量方式显示局部心肌组织的运动速度大小和方向。观测各节段心肌组织向量运动情况,以判定异位起搏点的起源部位,分别测量异位起搏处心肌运动速度（VE）与正常窦性心律时该处心肌运动速度（VN）,异位起搏时相应心室最早和最迟心肌间的时间延迟（Tv-MXE）与窦性心律时相应心室最早和最迟心肌间的时间延迟（Tv-MXN）。结果患者正常窦性心律时心肌组织速度向量运动协调,长度基本一致,异位起搏时局部心肌组织速度向量提前收缩,明显早于其他室壁,局部心肌运动显著不协调。异常起源处室壁心肌运动速度VE明显高于正常窦性心律时VN,反映局部心肌运动同步性的指标Tv-MXE与Tv-MXN的测值差异有统计学意义（P＜0.05）。结论VVI技术可直观反映室性心律失常时异常起搏点部位及其局部心肌运动特征,为临床无创诊断室性心律失常、监测治疗和评价预后提供一种新方法。