单纯镜像右位主动脉弓合并血管环的产前超声心动图诊断

摘要

目的探讨胎儿镜像右位主动脉弓形成血管环的超声特征。方法回顾性分析16例单纯镜像右位主动脉弓与左位动脉导管弓形成血管环的胎儿超声心动图图像,总结其超声特征。结果①三血管+气管切面显示动脉导管弓均走形于气管的左侧,与右位主动脉弓形成"U"型血管环;②三血管+气管切面或稍高的纵隔横切面显示,左无名动脉向左侧平直走形,在上方与动脉导管呈交叉走形,两者相邻紧密;③双弓切面及动脉导管弓长轴切面连续扫查显示左无名动脉未与降主动脉或动脉导管相连接,不参与血管环的形成;④彩色多普勒对诊断本病有重要价值,能量多普勒（或高清显像）易产生彩色溢出,极易将左无名动脉与动脉导管的交叉关系误认为解剖上的连接,将本畸形误诊为双主动脉弓。结论镜像右位主动脉弓形成血管环在胎儿期并非少见,由于胎儿期粗大的动脉导管开放,极易将交叉走形并无连接的左无名动脉与降主动脉误判为解剖连接,从而形成双主动脉弓的诊断,正确诊断本病的关键是对无名动脉的走形及其与降主动脉和导管的关系进行多切面的扫查。