血流向量成像技术在判断冠状动脉狭窄程度中的应用价值

摘要

目的应用血流向量成像（VFM）技术定量评价冠状动脉不同狭窄程度患者在心动周期不同时相左室腔内血流流场状态,探讨VFM定量参数在判断冠状动脉狭窄程度中的应用价值。方法选取84例经冠脉造影证实的冠状动脉狭窄患者为病例组,并依据造影结果将其分为轻度狭窄组（Ⅰ组）、中度狭窄组（Ⅱ组）、重度狭窄组（Ⅲ组）,另选45例健康志愿者作为对照组。比较病例组与对照组间左室循环参数（循环强度、涡旋面积）、总体及各节段的平均能量损耗（aEL）在整个心动周期不同时相的变化。将aEL、循环强度、涡旋面积与侧壁E/e’（L）、间隔E/e’（S）进行相关性分析。结果①与对照组相比,Ⅲ组在等容舒张期、缓慢充盈期、心房收缩期及等容收缩期,Ⅱ组在缓慢充盈期、心房收缩期及等容收缩期左心室总体及部分节段aEL均增高（P＜0.05）;Ⅰ组左心室在缓慢充盈期中间段aEL增高（P＜0.05）;②与对照组相比,Ⅲ组在等容舒张期、缓慢充盈期、心房收缩期及等容收缩期左心室涡旋面积及循环强度均增高（P＜0.05）;③病例组在快速充盈期总体、基底段、中间段及房缩期总体、基底段aEL与E/e’（L）及E/e’（S）均呈正相关。缓慢充盈期及心房收缩期涡旋面积及循环强度与E/e’（L）及E/e’（S）呈正相关。结论 VFM技术可直观地反映左室血流流场情况,在一定程度上反映冠状动脉狭窄程度。