声触诊成像定量技术联合超微血流成像技术在颈部肿大淋巴结性质判断中的应用

摘要

目的 探析超微血流显像(SMI)联合声触诊成像定量(VTIQ)技术应用于颈部肿大淋巴结性质判断中的可行性及其临床意义.方法 选择51例(54枚)颈部浅表淋巴结肿大患者为研究对象,均进行常规二维超声、SMI技术以及VTIQ技术检查,并以手术病理活检或细针穿刺细胞学为金标准,分析超微血流显像联合VTIQ技术的诊断价值.结果 54枚颈部淋巴结经病理检查证实良性病变38例,共39枚淋巴结;恶性病变13例,共15枚淋巴结.(1)SMI技术诊断出淋巴结良性病变35枚,恶性病变19枚,准确率为66.67％,对恶性淋巴结诊断的敏感度和特异度分别为53.33％、71.79％,且其受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.638(P=0.118),诊断准确率较差;(2)VTIQ技术诊断出淋巴结良性病变36枚,恶性病变18枚,当SWV截断值为2.708 m/s时,准确率为75.93％,对恶性淋巴结诊断的敏感度为66.67％、特异度79.49％,ROC曲线下面积为0.705(P＜0.05);(3)SMI联合VTIQ技术诊断出淋巴结良性病变38枚,恶性病变16枚,准确率为94.44％,对恶性淋巴结诊断的敏感度为93.33％、特异度94.87％,ROC曲线下面积为0.928(P＜0.01),诊断准确率较高.结论 SMI和VTIQ技术联合应用具有优势互补、协同相加的作用,能够兼具检测病灶形态功能和血流动力学的功能,可将其作为颈部肿大淋巴结良恶性鉴别诊断的有效手段,为临床术前诊断提供准确的参考依据.