组合式可变应力接骨板内固定干预山羊股骨骨折断端的骨组织细胞功能及骨密度变化

摘要

背景:普通直型接骨板可影响骨折断端生物力学的传导,组合式可变应力接骨板可保留骨折断端持续的生物力学刺激,影响骨组织细胞功能及骨密度改变,促进骨折愈合。目的:探讨两种不同接骨板内固定对实验性山羊股骨骨折愈合骨组织细胞功能及骨密度的影响。方法:健康成年山羊30只,普通环境下饲养,制作山羊右下肢股骨骨折动物模型,随机分为组合式可变应力接骨板组(实验组)及普通直型接骨板组(对照组),每组15只。两组于术后4,8,12周测定血清中骨特异性碱性磷酸酶、骨钙素水平及抗酒石酸酸性磷酸酶活性,并分批处死山羊,取股骨断端组织行骨密度及组织病理学观察。结果与结论:①术后4,8周实验组血清中骨特异性碱性磷酸酶增高较对照组快,但到12周明显低于对照组(P<0.05);②术后4周,实验组血清中骨钙素含量大于对照组,12周小于对照组(P<0.05);③术后4,8周实验组抗酒石酸酸性磷酸酶活性增高较对照组快,但到12周明显低于对照组(P<0.05);④实验组8,12周骨折断端骨密度明显高于对照组(P<0.05),实验组和对照组4,8,12周骨密度均逐渐增大(P<0.05);⑤术后4,8周实验组成骨细胞数明显多于对照组,8周破骨细胞数明显多于对照组,12周成骨细胞及破骨细胞明显少于对照组(P<0.05);⑥提示组合式可变应力接骨板内固定可使山羊股骨骨折断端产生持续压应力,刺激骨折断端骨组织细胞数量变化,导致相应骨组织细胞功能蛋白分泌,促进骨痂生成,加快骨痂改建,促进骨折愈合。