人参皂苷Rb1与皮瓣缺血再灌注损伤的研究与进展

摘要

背景:在整形外科中,缺血再灌注损伤是常见的病理生理过程,在随意皮瓣、游离皮瓣及复合组织瓣移植手术中都时有发生,严重者将导致皮瓣部分甚至全部坏死。近年来大量研究报道了人参皂苷Rb1在多种组织器官缺血再灌注损伤中均有良好的保护作用。目的:就皮瓣缺血再灌注损伤机制与人参皂苷Rb1的作用机制研究进展综述。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库1996年1月至2018年6月相关文献;检索词为"皮瓣,缺血再灌注损伤,人参皂苷Rb1;Ginsenosides,Reperfusion Injury,Flaps"。纳入有关人参皂苷Rb1药理作用、人参皂苷Rb1减轻组织器官缺血再灌注损伤及皮瓣缺血再灌注损伤研究的文献进行分析探讨。结果与结论:皮瓣缺血再灌注损伤是缺血组织器官恢复血供后出现的一种复杂的非特异性损伤级联反应,涉及过量的氧自由基生成、炎症细胞激活浸润及其与内皮相互作用、能量衰竭、细胞内钙超载、一氧化氮生成等方面。人参皂苷Rb1可通过其抗氧化、抑制炎症反应、增加一氧化氮合成、抗凋亡、抑制钙超载等机制在皮瓣缺血再灌注损伤中发挥保护作用。