老年全髋关节置换后利伐沙班与低分子肝素预防深静脉血栓形成及失血情况对比

摘要

背景：深静脉血栓形成及失血是老年全髋关节置换后常见的并发症,在临床中需要选取一种有效的治疗方案来降低其危害.目的：对比观察利伐沙班与低分子肝素在老年全髋关节置换后预防深静脉血栓形成及失血的效果.方法：选取2015年1月至2017年1月于贵州省水城矿业集团总医院骨科行单侧全髋关节置换的196例患者作为研究对象,随机分为2组,每组98例.观察组置换术后6 h口服利伐沙班,连用2周;对照组置换术后6 h皮下注射低分子肝素注射液,连用5周.于置换前及置换后1 d、1周、2周采用全自动血凝分析仪检测凝血指标;评估2组患者深静脉血栓形成情况;于置换前及置换后1,2,3,4周采用彩色多普勒超声检测股浅静脉及腘静脉的管径大小;记录2组患者失血情况.结果与结论：①术后1,2周2组患者血清D-二聚体水平相比差异有显著性意义（P 〈 0.05）,观察组血清D-二聚体水平较对照组低;②观察组深静脉血栓发生率较对照组低,差异有显著性意义（P 〈 0.05）;③2组患者置换后1,2,3,4周股浅静脉及腘静脉管径相比差异均有显著性意义（P 〈 0.05）,观察组股浅静脉及腘静脉管径较对照组大;④2组患者隐性失血量及总失血量相比差异均有显著性意义（P 〈 0.05）,观察组隐性失血量及总失血量较对照组高;⑤结果表明,利伐沙班对老年全髋关节置换后深静脉血栓形成的预防具有积极意义,但隐性失血量较多,值得重视.