环孢素治疗丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者的抗病毒复制效应

摘要

背景：丙型肝炎病毒阳性患者接受肾脏移植后,免疫抑制剂的选择及抗丙型肝炎病毒药物的选用是目前关注的重点。目的：探讨环孢素在丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者中除抗排斥作用以外的抗病毒复制作用。方法：纳入11例丙型肝炎病毒RNA阳性肾移植患者,于采用环孢素＋咪唑立宾＋泼尼松治疗方案时记为入组,分别对入组前、入组后6,12个月时患者丙型肝炎病毒RNA、血红蛋白、肝肾功能等指标的变化进行检测。结果与结论：入组前、入组6个月、入组12个月11例患者丙型肝炎病毒RNA中位数（copies/mL）分别为1.22×107,1.11×104,4.19×106;入组6个月时,有8例患者丙型肝炎病毒RNA转阴（丙型肝炎病毒RNA〈500copies/mL）,总应答率为73%（8/11）;至随访结束,持续病毒学应答率为55%（6/11）。且入组治疗前后患者谷丙转氨酶、血清肌酐、血尿酸水平差异均无显著性意义（P〉0.05）,患者血红蛋白水平在入组后升高。随访过程中,仅1例发生排斥反应,甲基强的松龙冲击治疗3d后好转。提示对于合并丙型肝炎的肾移植患者,选用环孢素为主的治疗方案,在达到抗排斥治疗作用的同时,可发挥抑制丙型肝炎病毒复制的作用。