三维步态分析痉挛性脑性瘫痪儿步行中时空参数和骨盆运动特征

摘要

背景：痉挛性脑瘫患儿的步态异常很常见,如何改善步态是康复治疗的重点.目的：观察4~6岁痉挛性双瘫型脑瘫儿步行中时空参数和骨盆运动特征.方法：采用三维步态分析技术对20例扶走脑瘫儿、20例独走脑瘫儿和20例正常儿童进行步态分析.结果与结论：①时空参数：脑瘫患儿较正常儿童支撑相和双足支撑相延长、步长和复步长缩短（P 〈 0.05）;脑瘫患儿组间相比,扶走脑瘫组患儿支撑相和双足支撑相延长、复步长缩短更显著（P 〈 0.05）;3组儿童步宽差异无显著性意义（P 〉 0.05）.②骨盆运动特征：脑瘫患儿较正常儿童骨盆上下移动变化范围值增大（P 〈 0.05）,扶走脑瘫儿较独走脑瘫儿增大更显著（P 〈 0.05）;脑瘫患儿较正常儿童在步行周期各时相均呈过度前倾（P 〈 0.05）,扶走脑瘫儿较独走脑瘫儿前倾更显著（P 〈 0.05）;脑瘫患儿较正常儿童骨盆内外旋变化范围值增大（P 〈 0.05）,扶走脑瘫儿较独走脑瘫儿增大更显著（P 〈 0.05）.提示4~6岁痉挛性双瘫型脑瘫患儿步行中的时空参数、骨盆运动存在异常,且步行能力越差,异常越显著;骨盆过度前倾可能是影响痉挛性脑瘫患儿步行能力的重要因素.