开放与微创经椎间孑L椎体间融合治疗单节段退行性腰椎疾病的Meta分析

摘要

背景：微创经椎间孔椎体间融合技术采用微小切口经可扩张通道进行，与开放经椎间孔椎体间融合技术相比，微创技术视野小，操作更为精细，对周围组织的损伤较小，有利于恢复。目的：对微创经椎间孔椎体间融合技术与开放经椎间孔椎体间融合技术治疗单节段退行性腰椎疾病的疗效及临床价值进行评价。方法：检索2005至2012年间Cochrane library、PubMed、Embase、SCI、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库，手工检索相关文献的参考文献及4种中文主要骨科杂志，纳入以单节段退行性腰椎疾病为研究对象，比较微创与开放经椎间孔椎体间融合技术治疗的随机对照试验，前瞻性队列研究及回顾性队列研究，严格评价纳入研究的方法学质量并提取资料，用Cochrane协作网提供的Revman5.1进行Meta分析。结果与结论：经过筛选纳入7个研究（856例患者）。7个研究圴选用手术时间作为观察指标，结果显示微创手术的手术操作时间与开放手术比较差异无显著性意义（P=0.11）6个研究选用术中出血量作为观察指标，结果显示微创手术的术中出血量明显少于开放手术（P 〈 0.000 01）2个研究选用手术后下地时间作为观察指标，结果显示微创手术的术后下地时间短于开放手术（P 〈 0.000 01）6个研究选用术中及术后早期并发症作为观察指标，结果显示微创手术的并发症与开放手术比较差异无显著性意义（P=0.75）3个研究选用融合率作为观察指标，结果显示微创手术的术后融合率与开放手术比较差异无显著性意义（P=1.00）。提示微创经椎间孔椎体间融合技术是治疗单节段退行性腰椎疾病较理想的方式。