膝骨性关节炎双侧同期全膝关节置换和单侧膝关节置换的比较

摘要

背景：双膝重度骨性关节炎患者，选择双膝同期全膝关节置换或选择单侧全膝关节置换在安全性和临床疗效方面存在争议。目的：比较双膝重度骨性关节炎患者，双膝同期关节置换和单膝关节置换的安全性及临床疗效。方法：将拟行全膝关节置换的双膝重度骨关节炎患者60例（90膝）分为2组：单膝组（30例，30膝）行单侧全膝关节置换，双膝组（30例，60膝）行双膝同期全膝关节置换。结果与结论：2组患者在感染、肺栓塞、死亡率等并发症发生率方面差异无显著性意义（P〉0.05），而双膝组患者心血管并发症的发生率、置换后失血量及输血量均高于单膝组（P〈0.05）。置换后1年随访时，2组患者的膝关节活动度、股四头肌肌力、美国特种外科医院膝关节评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）。但双膝组患者目测类比评分显著低于单膝组（P 〈0.05），提示双侧同期全膝关节置换患者心血管并发症方面的风险略高，对存在心血管系统疾病合并症的患者，应尽量避免行双侧同期全膝关节置换。