咬合导板及颌间牵引钉技术在腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用

摘要

背景：上颌窦癌、软腭癌、扁桃体癌等恶性肿瘤手术及创伤等均可导致下颌骨缺损,下颌骨缺损患者咀嚼、吞咽、语音等功能障碍,且颜面部外观遭受影响。修复下颌骨缺损是颌面外科难题之一。目的：探讨咬合导板及颌间牵引钉技术在腓骨瓣修复下颌骨缺损中的应用价值。方法：纳入2014年6月至2015年12月在西南医科大学附属口腔医院应用游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的患者75例,随机分为2组,试验组44例术中使用咬合导板和颌间牵引钉技术;对照组31例未采用咬合导板和颌间牵引钉技术,应用带钩牙弓夹板颌间牵引复位法。比较2组患者手术时间,供区、受区切口愈合情况,腓骨瓣成活率,面部外形,咬合关系,语音功能及并发症等多项指标。结果与结论：（1）试验组患者平均手术时间（9.1±1.7）h,对照组（10.2±2.1）h,2组差异有显著性意义（P〈0.05）;（2）试验组38例患者面部恢复对称,41例患者咬合关系正常/基本正常,39例患者语音功能正常/基本正常;对照组20例患者面部恢复对称,22例患者咬合关系正常/基本正常,21例患者语音功能正常/基本正常,以上差异均有显著性意义（P〈0.05）;（3）试验组患者的总并发症发生率及颌面部创口裂开率显著低于对照组（P〈0.05）,其余差异未见显著性意义;（4）结果表明,在腓骨瓣修复下颌骨缺损中应用咬合导板及颌间牵引钉技术简单有效,且并发症低。