关节镜下自体或同种异体肌腱移植修复急性和陈旧性前交叉韧带损伤:重建效果评价

摘要

背景:关节镜自体肌腱与异体肌腱治疗前交叉韧带急性损伤和陈旧性损伤的效果尚需证实.目的:关节镜下采用自体肌腱或同种异体肌腱对前交叉韧带急性损伤或陈旧性损伤的患者进行重建,评估重建后的效果,并对重建时间与内植物材料的选择进行临床效果分析.方法:对前交叉韧带重建的患者105例进行随访.根据患者韧带损伤时间与采用的内植物不同分成4组:急性自体组25例为急性损伤+自体肌腱移植;急性异体组7例为急性损伤+同种异体肌腱移植;陈旧自体组55例为陈旧性损伤+自体肌腱移植;陈旧异体组,18例为陈旧性损伤+同种异体肌腱移植.术前后采用Lysholm膝关节功能评分表对膝关节功能进行评分,术后随访70个月.结果与结论:①膝关节功能:与术前相比,术后70个月4组Lysholm评分均升高(P＜0.05);②进一步做各因素的单独效应分析:急性损伤时,使用自体肌腱的Lysholm评分高于同种异体肌腱(P＜0.05);③结果表明,在前交叉韧带损伤时,应早期在关节镜下使用自体肌腱进行重建,有利于膝关节功能更好恢复.