踝关节损伤中下胫腓联合的处理及康复治疗

摘要

踝部骨折和下胫腓联合分离，使踝穴的完整性受到破坏，需手术恢复踝穴的完整或关节的稳定，总结本院１９８６～１９９９年间手术治疗严重踝关节损伤２８例，随访９８例，效果较好。１资料与方法 男６２例，女３６例，年龄１６～７０岁，平均３２岁。右侧４６例，左侧５２例，损伤类型：内翻外旋型Ⅳ度４１例，外翻外旋型Ⅲ度３３例，Ⅳ度９例，外翻外展型Ⅲ度１５例。治疗：（１）手术治疗：外踝关节骨折先行外踝或腓骨的复位固定。根据损伤情况，使用钢板或与外踝角度一致约１５°的钩型钢板，恢复腓骨或外踝的长度和方向。内踝骨折固定采取螺丝钉或克氏针加８字钢丝。后踝骨折复位，普通螺丝钉或可吸收螺钉固定。如无内踝骨折，内侧三角韧带的撕