心脏机械膜瓣置换术后血浆蛋白C和蛋白S活性变化及其与INR的关系

摘要

目的:探讨机械瓣膜置换术后口服华法令抗凝的患者血浆蛋白C(PC)、蛋白S(PS)活性改变的意义及其与国际标准IL比值(INR)的关系.方法:动态监测15例心脏机械瓣膜置换术后口服抗凝药初期患者服药1～2 d、3～10 d及1个月的PC、PS活性及INR值.结果:患者组PC、PS活性低于正常对照组(P＜0.05),特别是术后3～10 d PC、PS活性明显低于正常对照组(P＜0.01),已下降到正常的50%左右,而此时INR尚未达到治疗范围,提示口服抗凝药治疗初期在人体凝血功能未下调时,抗凝系统功能已经开始下降,有发生血栓的倾向;并且,随着抗凝强度的增高(INR低于1.5→高于2.5),PC、PS活性明显下降.结论:口服华法令抗凝患者在监测INR的同时,需要进行血浆PC、PS活性监测,以更好地预防血栓的发生.