阿魏酸钠对体外循环肺保护作用的研究

摘要

目的探讨体外循环(CPB)术前应用阿魏酸钠(SF)减轻肺缺血再灌注损伤(IRI)的作用和机制.方法 CPB手术对照组20例和试验组20例.试验组术前1周用SF 0.2g加入生理盐水150ml中静脉滴注,2次/d;对照组滴注平衡盐溶液,其他处理两组无差别.两组在切皮前、主动脉阻断后15、30min、术后1h采桡动脉血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)值;并在主动脉阻断前、开放后15、30min分别采左、右心房血测定中性粒细胞数.两组随机取5例病人少量肺组织行病理活检.结果主动脉阻断后15、30min、术后1h两组TNF-α、IL-6、IL-8、SOD值均较术前有显著性增高(P＜0.05),试验组同时点术中各项指标测值的增高幅度显著低于对照组(P＜0.05),术后SOD、TNF-α值的增高幅度显著低于对照组.主动脉开放后30min对照组右心房血中性粒细胞数值明显高于左心房值(P＜0.05),而试验组则无明显差异.肺组织活检试验组中性粒细胞浸润明显少于对照组(P＜0.05).结论在CPB手术前使用阿魏酸钠可有效的抑制炎症反应,减轻肺组织缺血再灌注损伤.