自体外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗在乳腺癌术前治疗中的应用

摘要

目的观察自体外周血干细胞移植支持下的大剂量化疗(HDC/APBSCT)在乳腺癌术前治疗中应用的可行性. 方法本组3例乳腺癌患者,分别为T3N1M0(Ⅲa期)、T4N1M0(Ⅲb期)、T4N1M1 (Ⅳ期),均给予HDC/APBSCT治疗后,再予以手术.HDC/APBSCT实行过程为:FEC方案诱导化疗2个周期,结束后评定疗效;自体外周血干细胞动员、采集、冻存;大剂量化疗及APBSC回输支持治疗.3例患者采用的治疗为:环磷酰胺2.5 g/m2、足叶乙甙600 mg/m2和卡铂600 mg/m2.HDC/APBSCT治疗后重新评定疗效,选择手术方案并实施.例1行乳腺癌根治术、例2行改良根治术,例3行改良根治加大面积植皮术. 结果 HDC/APBSCT治疗后4周(例1、例2)以及33 d后(例3)给予手术治疗.经观察对手术操作无明显影响,伤口愈合良好,其中例3同时给予一期大面积植皮亦愈合良好.Ⅲa、Ⅲb期2例患者随访时间已超过30个月至今健康生活.Ⅳ期患者术后16个月死于脑部转移. 结论 HDC/APBSCT在乳腺癌术前治疗中具有一定可行性.将该方法做为中晚期乳腺癌患者的一种可供选择的抢救性治疗措施是值得偿试的.