腹部手术致乳糜漏解剖学基础的研究

摘要

目的为预防上腹部与腹膜后区手术引起的乳糜漏提供解剖学依据.方法对32例成人尸体标本的胸导管起始端、乳糜池、肠干和左、右腰干进行观察.结果①乳糜池出现率为22%(7/32),其中椭圆形4例、三角形3例.乳糜池长(24±6)mm,中间宽为(4.1±0.9)mm,位于T12～L2椎体的右前方.②胸导管起始部外径为(2.8±0.7)mm;左腰干和肠干先汇合成共干再与右腰干合并者为9例(36%);右腰干和肠干先汇合成共干再与左腰干合并者为8例(32%).③肠干长(36±15)mm,位于降主动脉左侧、左肾动脉的上、下方,经L2椎体前方,在椎体右侧与左、右腰干汇合成共干,至乳糜池或胸导管.④左、右腰干的长度分别为(107±24)mm和(111±18)mm,起始端外径为(1.7±0.4)mm和(1.9±0.4)mm,汇入处外径为(2.2±0.6)mm和(2.2±0.5)mm.结论在腹部手术分离腹腔干、肠系膜上动脉根部及肠系膜下静脉末端时,应注意保护此手术区域内较大的淋巴管.