腹部手术后9例乳糜漏的治疗

摘要

目的探讨腹腔手术后乳糜漏发生、发展的规律及防治方法。方法对于腹部外科手术病例,术后密切观察引流管引流量、性状的变化,对有异常情况的常规行引流液乳糜定性及微生物涂片和培养,对乳糜定性阳性者,观察乳糜漏的发生、发展规律,明确引流管拔除的时机。结果 8例分别于乳糜漏出现后7d内(2例)、7～14d(5例)、14d后(1例)治愈,另一例为胃癌根治术后患者,乳糜漏未彻底治愈,带管出院,化疗1周期后,腹腔引流明显减少,B超示无明显腹腔积液。当乳糜漏的引流管引流量几乎为零,B超检查提示腹腔无积液,患者一般情况良好,无感染表现,即可拔管。结论腹腔手术后发生乳糜漏,若及时发现,采用禁食、全胃肠外营养(TPN)、充分引流等非手术治疗,乳糜漏可痊愈。