胰腺假性囊肿治疗方式的选择与评价

摘要

目的对胰腺假性囊肿的治疗方式和效果进行评价.方法对1990年1月至2002年3月收治的114例胰腺假性囊肿的处理方式、效果及并发症进行回顾性分析.结果 25例未行手术治疗,其中23例在随访期间囊肿自行吸收.CT引导下经皮置管引流组29例,有效率67.85%.外科手术治疗60例,死亡率5%(3/60),手术方式包括:外引流8例,死亡率12.5%(1/8);假性囊肿切除13例;囊肿十二指肠吻合1例;囊肿胃吻合19例,术后消化道出血的发生率为36.8%(7/19) ,死亡率5.26% (1/19);囊肿空肠Roux-en-Y吻合19例,术后消化道出血的发生率为15.8%(3/19) ,死亡率5.26%(1/19). 结论 CT引导下经皮置管引流创伤小,操作相对简单,是传统开腹外引流术的有效替代方式.虽然微创技术使胰腺假性囊肿的治疗方式多样化,但仍有不少患者需要外科手术治疗.囊肿胃吻合术后消化道出血的发生率高于囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,但多数易于控制,仍然是一种简单合理的内引流术式.对于难以排除恶性的假性囊肿,应尽量手术切除.