烟雾病的外科治疗方式选择和疗效评价

摘要

随着神经影像、脑血流和脑代谢检查技术的进步,人们对烟雾病的病理生理的认识更加深入,对外科治疗烟雾病的作用也有了新的认识,有必要加强和规范烟雾病的外科治疗.回顾性分析近几年经外科手术治疗的129例烟雾病患者，分别采用颞浅动脉-大脑中动脉吻合术联合脑膜-颞肌贴敷术、脑-脑膜-颞肌-血管融通术(EDMAS)，所有患者手术前后行CTA和/或DSA检查，21例行手术前后CTP检查，并对两组疗效进行分析比较，经6个月以上随访，两组在疗效上无明显差别，均能明显改善脑组织灌注和病人的症状。为提高手术疗效，特别强调手术技巧，包括动脉分离、脑膜分离、蛛网膜打开、动脉吻合及融合技术。