用T-分期系统回顾性分析47例肝门部胆管癌

摘要

目的评价纽约Sloan-Kettering 肿瘤中心采用的肝门部胆管癌术前T-分期系统的临床应用价值.方法回顾性分析1997年12月-2002年12月间47例符合要求的肝门部胆管癌患者的术前影像学资料,并按照T-分期系统的标准进行分期.分析不同T-分期肿瘤切除率、切缘阴性率及术后生存率的差异,并分析不同影像学方法的诊断符合率.结果 T1期20例,T2期23例,T3期4例;各分期的切除率分别为70%、48% 和0%,差异显著(P=0.013).随着分期的增高,切缘阴性率显著下降(P=0.018).T1、T2和T3期的1年累积生存率分别为60%、39% 和 0%;3年累积生存率分别为35%、 9%和 0%;各分期的生存率有显著性差异(P=0.010).MRCP+多普勒彩超联合检查的确诊率明显高于MRCP+B超及CT或SCT+多普勒彩超(P=0.007).结论 T-分期系统有较好的术前评价作用,可用作判断肝门部胆管癌的可切除性及预后.术前联合MRCP和多普勒彩超检查有助于确定肿瘤范围及T-分期.