人工心脏瓣膜置换术后心内血栓形成危险因素的一年随访研究

摘要

目的探讨人工心脏瓣膜置换术后心内血栓形成的危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2009年4月690例瓣膜置换手术者中在住院期间或1年内随访发现心内血栓形成的29例患者,其中男性11例,女性18例;年龄12～70岁,平均48岁。单因素和Logistic回归多因素分析影响瓣膜置换术后心内血栓形成的危险因素。结果单因素分析显示,21个独立因素中共有7个因素即生物瓣置换、阿司匹林抗凝、二尖瓣置换、心房颤动、术前左心房内径、术后左心房内径、术后纤维蛋白原水平与术后心内血栓形成有关（P＜0.05）。多因素分析显示,二尖瓣置换（OR=9.815,P＜0.05）、心房颤动（OR=5.267,P＜0.05）、术前左心房增大（OR=4.529,P＜0.05）是术后心内血栓形成的独立危险因素。结论人工瓣膜置换术后心内血栓形成与二尖瓣置换、心房颤动、术前左心房增大有相关性。应重视生物瓣置换术后的抗凝。