不同胎盘剥离方式对剖宫产术中和术后各指标的影响

摘要

目的：观察剖宫产术中不同胎盘剥离方式对患者术中和术后各指标的影响。方法480例接受剖宫产产妇最终纳入本研究，随机分为人工剥离胎盘+脐带夹闭组（A组，n=120）、人工剥离胎盘+脐带不夹闭组（B组，n=120）、胎盘自然剥离+脐带夹闭组（C 组，n=120）和胎盘自然剥离+脐带不夹闭组（D组，n=120）。记录4组产妇手术时间、术中出血量、胎盘娩出时间和胎儿大小及术后子宫内膜炎发生情况。结果与胎盘自然剥离组（C组）相比，人工剥离胎盘组（A组、B组）手术时间、胎儿大小和胎盘娩出时间差异无统计学意义；但术中出血量、术后子宫内膜炎发病率明显增加，胎盘自然剥离（D组）与人工胎盘剥离组（A组、B组）相比，手术时间、胎盘娩出时间、术中出血量及术后子宫内膜炎发生率差异有统计学意义。自然剥离组中C组与D组比，子宫内膜炎的发生率差异无统计学意义；C组术中出血量较多，胎盘娩出时间和手术时间较长，组间差异有统计学意义。结论剖宫产术中采用自然剥离胎盘+不夹闭脐带的方法（D组），可缩短手术时间和胎盘娩出时间，减少剖宫产术中和术后出血量，降低子宫内膜炎发生率。