城乡结合地区高龄患者急诊及拒绝转诊原因调查

摘要

目的 为处于城乡结合地区的医院合理配置医疗资源提供参考,以改善和满足当地高龄患者的需求.方法 对2014年1月至2015年1月我院急诊就诊的140例高龄患者就诊原因、转归去向、拒绝转三甲医院的原因进行调查并记录、统计、分析.结果 140例多为慢性病急性发作,其中转三甲医院治疗仅24例(17.1％),余116例(82.9％)拒绝转诊,要求保守治疗或留观治疗.其中胃肠道系统疾病26例全部拒绝转诊,呼吸系统疾病患者的转诊率稍高一些.拒绝转三甲医院的原因中:三甲医院床位紧张26例(22.4％);住院检查多,怕老人折腾25例(21.6％);无家属或子女照顾、对慢性疾病报消极态度各18例(各15.5％);担心住院费用高14例(12.1％);老人担心住院影响子女工作10例(8.6％);其他原因5例(4.3％).结论 城乡结合地区高龄患者急诊就诊多为慢性病急性发作,主要需求是缓解急症、减轻病痛、对症营养支持等姑息性的治疗和护理.加强门急诊老年患者的护理,优化就诊流程及设施,可满足其需求.