宫颈托预防单胎妊娠早产的meta分析

摘要

目的 系统评价宫颈托预防宫颈长度≤25 mm的单胎孕妇早产的有效性. 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Clinical Trials.gov、The Cochrane Library、CNKI、CBM,检索建库至2017年5月关于宫颈托预防单胎孕妇早产的随机对照试验,采用Cochrane协作网偏倚风险评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件. 结果 共纳入4个随机对照试验,均为英文文献,共l 523例病例(其中干预组759例,对照组764例).Meta分析结果显示,干预组相对于对照组:34周前自发性早产(RR =0.77,95％ CI:0.28～2.16,P=0.62,I2=87％),28周前早产(RR =0.71,95％ CI:0.28～ 1.80,P=0.48,I2=69％),34周前早产(RR =0.80,95％ CI:0.30 ～2.16,P=0.66,I2=87％),出生体重＜1 500 g(RR=0.69,95％ CI:0.16～3.10,P=0.63,I2=90％),出生体重＜2500 g(RR =0.53,95％ CI:0.11 ～2.55,P=0.43,I2=95％),新生儿死亡率(RR=1.30,95％CI:0.48 ～3.52,P=0.60,I2=0％),呼吸窘迫(RR =0.78,95％ CI:0.20～3.11,P=0.72,I2=83％),室内出血(RR=1.45,95％ CI:0.55 ～3.82,P=0.45,I2=46％),新生儿败血症(RR =0.65,95％ CI:0.21～2.03,P=0.46,I2=69％),上述指标组间差异均无统计学意义. 结论 宫颈托对于预防宫颈长度≤25 mm单胎孕妇早产无有效作用,但仍需大样本前瞻性随机对照试验证实.