新生儿总胆红素水平对血糖和血脂代谢的影响

摘要

目的：通过分析新生儿总胆红素（TBIL）与血糖和血脂的相关性，探讨新生儿 TBIL 水平对血糖和血脂代谢的影响。方法2013年8月至2014年7月期间，收集北京大学人民医院产科出生的696例足月新生儿作为研究对象，TBIL ≥221μmol／L 的足月新生儿为高胆红素组，共315例，男158例，女157例，平均年龄（2．7±1．2）d；TBIL ＜221μmol／L 为对照组共381例，男191例，女190例，平均年龄（3．2±0．9）d。测定新生儿的 TBIL、血糖（GLU）和总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果高胆红素组的血糖值低于对照组，TC 和 LDL-C 值高于对照组，差异有统计学意义；组间 TG 和 HDL-C比较，差异无统计学意义；新生儿低血糖总体检测率为5．7％，其中高胆红素组新生儿低血糖的发生率为12．1％，高于对照组的0．5％，差异有统计学意义。扣除了其余变量的影响，TBIL 与年龄（r ＝0．2，P ＜0．01）和 TC（r ＝0．3，P ＜0．01）成正相关，与血糖（r ＝-0．2，P ＜0．01）和 HDL-C（r ＝-0．3，P ＜0．01）呈负相关，与 TG 和 LDL-C 的相关性无统计学意义。结论高胆红素能增加新生儿发生低血糖的风险；随着 TBIL 的增加，新生儿的血糖和 HDL-C 值有下降的趋势，TC 有升高的趋势。