蛛网膜下腔出血后脑自我调节机制的持续评价

摘要

目的评价蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛对脑自我调节状态的影响.方法动脉血压与平均血流速度(FV)及收缩期FV之间的相关系数分别称为"Mx"、"Sx",当FV＞120 cm/s及Lindegaard率＞3时定义为血管痉挛.32例SAH患者中,15例出现血管痉挛.对伴有血管痉挛的患者双侧大脑中动脉行经颅彩色多普勒(TCD)检测,比较Mx和Sx基础值和痉挛期的变化.结果痉挛期Mx(0.46±0.32)较基础值(0.21±0.24)升高(P=0.03).Sx值分别为(0.22±0.26)、(0.05士0.21),痉挛期增高(P=0.03).Mx与FV(r=0.577,P=0.006)、Lindegaard率(r=0.672,P＜0.01)相关.与对侧相比,痉挛侧的Mx、Sx增高(P分别为0.006,0.044).结论痉挛期Mx、Sx增高提示脑血管的自我调节机制受损,对蛛网膜下腔出血患者的自我调节状态的改变提供了另外的评价方法.