影响成人血友病患者活动能力的相关因素分析

摘要

目的:探索成人血友病患者的活动能力及其相关影响因素.方法:收集44例成人血友病患者的基本信息,关节功能状况采用血友病关节健康评估表的中文版(HJHS 2.1)进行评估,活动能力采用功能独立性评分表(FISH)和血友病活动列表(HAL)分别进行客观、主观方面的评估.结果:评估了44例患者的264个关节,患者关节功能异常的比率为85.6％,HAL的平均分为62.9±19.91,FISH的平均分为22.3±4.28.多元线性回归分析提示年龄、出血频率与活动能力总分呈负相关(P＜0.01),FISH中的自我照顾能力评分与HJHS评分中的双肘评分及年龄呈负相关(P＜0.05),转移能力评分与双膝评分及年龄呈负相关(P＜0.05),步行能力评分与双膝评分呈负相关(P＜ 0.001);Pearson相关分析提示FISH和HAL评分与HJHS中的肌肉萎缩情况、关节活动度、肌力、步态呈负相关(P＜ 0.05,P＜0.01),患者活动能力自评分数(HAL)和医师所评的分数(FISH)呈高度相关(r=0.785,P＜ 0.001);体重指数和凝血因子水平与活动能力评分的相关性无显著性意义(P＞0.05).结论:关节功能状况、出血频率、年龄是活动能力的影响因素,提示成人血友病患者应采取综合治疗措施减少出血次数、保护关节以提高活动能力.