成年血友病患者日常生活活动能力及其影响因素分析

摘要

目的:了解成年血友病患者的日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力并探讨其可能的影响因素.方法:选取19-61岁成年男性血友病患者72例.分别采用血友病功能独立性评分(functional independence score in haemophilia,FISH)和血友病关节健康评估表(haemophilia joint health score,HJHS) 2.1版对患者的日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力及双肘、双膝和双踝关节的健康状况进行评定.结果:72例患者的FISH平均分值为(20.65±4.42)分,98.61％的患者FISH评分低于正常值,其中自我照顾、转移和移行功能评分低于正常值的患者百分比分别为80.56％、93.06％和94.44％.HJHS平均分值为(37.94±15.10)分.患者受累关节数和HJHS评分对FISH评分有反向影响(P＜0.05),Pearson系数分别为-0.460和-0.606.FISH评分与HJHS中关节周围肌肉状况、关节活动度、关节疼痛及步态评分呈反比(P＜0.05),其中与关节周围肌肉状况、步态及关节活动度评分的Pearson系数较高.结论:多关节出血及关节肌肉功能减退对血友病患者的ADL能力有不利影响.其中肌肉无力、步态异常和关节活动度减小是主要的影响因素.