动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞治疗中晚期贲门癌的近期疗效观察

摘要

目的探讨动脉内灌注化疗术加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌的近期临床疗效。方法前瞻性将39例经病理证实为中晚期贲门癌患者随机分为A、B 2组,A组为灌注+栓塞组,共19例,对贲门肿瘤采用介入术中动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞的治疗方法 ;B组为单纯灌注组,共20例,单纯对贲门肿瘤行动脉灌注化疗术。所用化疗方案均为奥沙利铂+脱氧氟尿苷。对2组中伴有肝转移的患者同时行肝转移癌动脉化疗栓塞。对所有患者进行随访,主要随访指标为患者上腹部CT检查结果、消化道造影、血常规、肝肾功能、电解质及大便潜血。计数资料采用χ~2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。采用Kaplan-Meier法计算生存时间,Log-rank检验（Wilcoxon-Breslow）比较2组患者的生存曲线。结果患者随访时间为3~27个月,A组患者中位生存期为17.5个月,6、12和18个月生存率分别为89.5%（17/19）、84.2%（16/19）和26.3%（5/19）;B组患者中位生存期为12.5个月,6、12和18个月生存率分别为65.0%（13/20）、30.0%（6/20）和0（0/20）。2组间生存期的差异有统计学意义（Log-rank检验χ~2=26.755,P＜0.01）。治疗后2组吞咽困难程度的改善差异有统计学意义（t=2.885,P＜0.01）。结论动脉灌注化疗加栓塞微球栓塞术治疗贲门癌可较单纯灌注化疗术更快地缩小肿瘤、快速缓解吞咽困难等症状,提高患者近期生存率,改善生活质量,是一种有效的治疗方法 。