鼻腔嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的CT和MRI表现

摘要

目的探讨嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的特征性CT和MRI表现。方法（1）回顾性分析29例经组织学证实的嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤的CT（29例）和MRI（8例）资料,评估病变部位、影像特点及伴发病变;（2）对病变组（29例）和对照组（33例,随机数字表法选择同期鼻窦炎伴鼻息肉患者）的CT表现、嗅裂宽度、鼻腔总横径及嗅裂与鼻腔总横径比值等指标进行比较,统计采用独立样本t检验。分析嗅裂宽度与嗅裂区呼吸上皮腺瘤样错构瘤发病的相关性。结果29例呼吸上皮腺瘤样错构瘤患者,双侧病变15例、单侧14例;均伴有慢性鼻窦炎,伴双侧鼻息肉23例、乳头状瘤1例。CT表现:29例嗅裂区均显示与脑灰质呈等密度的软组织影,相邻骨质吸收变形、变薄;嗅裂横径增宽。嗅裂宽度,病例组为（1.03±0.24）cm、对照组为（0.71±0.17）cm,两组差异有统计学意义（t=4.963,P＜0.01）。鼻腔总横径,病例组为（2.51±0.36）cm、对照组为（2.62±0.27）cm,差异无统计学意义（t=1.640,P＞0.05）;嗅裂宽度与鼻腔总横径比值,病例组为0.42±0.10、对照组为0.27±0.08,差异有统计学意义（t=6.029,P＜0.01）。MRI表现:与脑灰质比较,T1WI等信号6例、略低信号2例;T2WI均呈不均匀等信号,病变内可见弧形"筛网状"排列的略高信号,增强后病变明显不均匀强化,外观近似"筛网状"。结论单侧或双侧增宽嗅裂区软组织影及邻近骨质吸收变形并伴发慢性鼻窦炎和（或）鼻息肉患者,高度提示呼吸上皮腺瘤样错构瘤的可能性。T2WI呈不均匀等信号,"筛网状"不均匀强化外观为其特征性MR征象。