基于经验计划的VMAT和IMRT模型预测前列腺IMRT剂量分布的对比研究

摘要

目的 比较基于知识计划(KBP)的容积调强弧形治疗(VMAT)模型和固定野调强放疗(IMRT)模型预测前列腺IMRT计划的剂量学差异,探讨利用VMAT模型预测1MRT计划的可行性.方法 选取已完成放疗的前列腺癌病例50例,每个病例分别设计VMAT和IMRT计划.随机选取40个病例的VMAT计划和IMRT计划作为训练样本,分别训练得到VMAT模型和IMRT模型.剩余10个病例作为预测病例进行IMRT计划预测,得到VMAT模型下的IMRT计划(V-IMRT)和IMRT模型下的IMRT计划(I-IMRT).对预测组人工计划(mIMRT)、V-IMRT和I-1MRT的计划靶区、危及器官进行统计学分析.结果 与mIMRT计划相比,I-IMRT对计划靶区的Dmax控制较好(P=0.039),V-IMRT和I-IMRT对膀胱和左右股骨头保护更好(P＜0.05).比较两组自动计划,V-IMRT计划对左股骨头的Dmax和右侧股骨头的D15％保护好于I-IMRT(P＜0.05),其他均相近(P＞0.05).结论 和人工计划比,KBP的IMRT计划对危及器官保护有明显优势;用KBP的VMAT模型预测IMRT计划和IMRT模型预测IMRT计划相近,在临床上可行.