上段食管癌前大野后小野加速超分割放射治疗临床研究

摘要

目的评价大野套小野加速超分割与常规分割放射治疗上段食管癌的疗效及预防照射双锁骨上淋巴结的意义.方法将76例上段食管癌分为2个组.常规(CF)组37例前大野后2个野等中心同时照射,2.0Gy/次,1次/d,5次/周;照射至40～45Gy后缩野照射,总剂量达DT60～66Gy,锁骨上预防照射DT45Gy,总疗程6～7周.超分割(AF)组39例,1.0～1.5Gy/次,2次/d,间隔6h,10次/周;前大野总剂量DT40～45Gy,2个后小野等中心照射总剂量DT20～25Gy.结果完全缓解(CR)率和总有效(CR+PR)率AF组分别为71.8%和97.4%;CF组分别为54.1%和91.9%.2个组生存率曲线比较差异有显著性意义(χ2=5.670,P=0.025).AF组1、2、3年生存率分别为82.0%、61.5%、48.7%,CF组分别为64.8%、48.6%、37.8%.AF组1、2、3年局部控制率分别为79.4%、53.8%、46.1%,CF组分别为56.7%、45.9%、37.8%.2个组1年局部控制率比较差异有显著性意义(χ2=4.540,P=0.033).结论大野套小野加速超分割放射治疗上段食管癌疗效优于常规分割法.