食管癌不同方式后程加速超分割放射治疗的临床研究

摘要

1998年1月至2001年12月，本文将210例食管癌病人随机分三组采取不同方式进行的后程加速超分割照射,并对其进行疗效比较。结果表明3种后程加速超分割照射方式差异不明显，后程加速分割剂量为2GY/次(B组)组应慎重选择。笔者认为短期内较大的分割剂量、较高的总剂量可能是食管癌病人放疗后出血穿孔的原因之一。同时，食管癌的分割剂量是一个需要更多关注与研究的课题。食管癌放射治疗后局部未控或复发为首要失败原因，其次为转移、穿孔、出血等，并非所有病例都是单因素起作用，部分病人是两种原因并存。本研究组病例均有类似情况，多以局部复发、未控合并转移、穿孔或出血等。另外，随着食管癌放射治疗局控率的提高，其局部复发或未控的几率与转移率较为接近，且部分病人二者同时并存，提示在注重提高局控率的同时，也需要关注如何降低食管癌的转移，针对晚期食管癌采取多学科综合治疗的模式应更为关注。