基于调强放疗远期结果的鼻咽癌’92分期和2008分期结果比较

摘要

目的基于鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期结果 ,对中国鼻咽癌’92分期和2008分期标准的分期结果进行比较。方法对498例初诊接受IMRT的鼻咽癌病例资料进行回顾分析,比较两种分期中各分期病例数分布情况,分别评价两种分期间T分期、N分期、临床分期的各自生存率差异和肿瘤相关生存率差异。采用Kappa值和Pearson相关系数评价两种分期中临床分期的一致性和相关性。结果’92分期与2008分期标准T1、T2、T3期局部无复发生存曲线靠拢或交叉,但均与T4期间隔不交叉。’92分期标准N1、N2期无远处转移生存曲线几乎重叠,而2008分期标准各N期间不相交。两种分期标准临床分期的肿瘤相关生存曲线相似,一致率为89%（Kappa=0.833,P＜0.01）,相关性较强（r=0.919,P＜0.01）。结论鼻咽癌’92分期和2008分期标准差异主要体现在N分期,T分期和临床分期差异不大;2008分期标准N分期较’92分期能更好预测无远处转移生存率;两种分期标准有一定的一致性和相关性。