直肠内气囊对前列腺癌调强放疗中危及器官的剂量学影响

摘要

目的探讨前列腺癌调强放疗时直肠内气囊的应用对危及器官剂量学影响。方法 10例前列腺癌患者分别在放置与不放置直肠内气囊时进行模拟CT扫描,在获得的20套定位CT图像上分别定义靶区和危及器官（直肠、膀胱、双侧股骨头）,制定7个野调强计划,处方剂量95%计划靶体积78 Gy分39次。分别采集放置与不放置直肠内气囊时危及器官的V10～V70（间隔10 Gy）和V75并行配对t检验。结果放置直肠内气囊的直肠V10～V60低于不放置的,分别为75.5%:82.2%、52.6%:62.8%、35.3%:43.9%、26.1%:31.4%、19.6%:24.0%、14.2%:17.1%（χ~2=9.46,P＜0.01）;但V70、V75相似,分别为8.7%:9.9%、5.6%:6.2%（χ~2=1.82,P＞0.05）。放置直肠内气囊后对膀胱和双侧股骨头的剂量分布无明显影响。结论前列腺癌调强放疗时应用直肠内气囊可明显降低直肠接受中低剂量照射的体积,从而可能降低前列腺癌调强放疗时直肠的不良反应。