动态调强放疗与三维适形放疗计划在局部晚期非小细胞肺癌中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异

摘要

目的探究动态调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）计划在局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中靶区及其周围危及器官受照剂量学差异.方法84例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,各42例.研究组采用IMRT治疗计划,对照组采用3D-CRT治疗计划.比较两组靶区剂量[平均剂量、不均匀性指数（HI）、适形指数（CI）]、肺部各剂量参数（平均剂量、V30、V20、V10、V5）、周围危及器官受照剂量（心脏平均剂量、V40及脊髓平均剂量、最大剂量）.结果两组靶区平均剂量对比差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组靶区HI值低于对照组、CI值高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组肺部平均剂量、V20、V30低于对照组,V5高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,两组V10对比差异无统计学意义（P〉0.05）;两组心脏平均剂量、V40、脊髓平均剂量对比差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组脊髓最大剂量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论较3D-CRT,IMRT可有效提高局部晚期NSCLC靶区均匀性与适形度,减少周围危及器官受照射剂量.