无创通气治疗急性心源性肺水肿失败的多因素分析

摘要

目的分析应用无创通气（NIV）治疗急性心源性肺水肿（ACPE）失败的多种因素。方法 65例ACPE患者在应用NIV治疗后根据结果分为NIV成功组和NIV失败组,将两组治疗前的相关因素和治疗时相关指标的变化进行比较,分析NIV治疗失败的预警因素和观察指标。结果 27例NIV治疗失败,与成功组比较,NIV失败组年龄偏大、患急性心肌梗死、PaCO2下降、PH增高、MPA低。NIV治疗期间治疗成功组患者HR的改善优于失败组（P＜0.05）。结论 NIV治疗前,高龄、急性心肌梗死患者、PaCO2下降、PH增高、MPA低可以作为预警因素;NIV期间观察HR、RR、PaO2、PaCO2可以及时判断NIV治疗的有效性。