母亲孕期双酚A暴露与婴幼儿神经行为发育关联的出生队列研究

摘要

目的 探索母亲孕期双酚A(BPA)暴露与婴幼儿神经行为发育的关联.方法 对象源自马鞍山市出生队列,该队列于2008年10月至2010年10月以马鞍山市4家市级医疗卫生机构为基础建立.采用固相萃取-同位素内标-高效液相色谱串联质谱检测1 783名孕妇首次建档时采集血清的BPA浓度,于婴幼儿2.97～28.1月龄时,采用《0～6岁小儿神经心理发育检查表(1999年版)》评估其神经行为发育情况,采用广义线性模型分析孕期血清BPA水平与婴幼儿神经行为发育的关联.结果 孕期血清BPA检测和婴幼儿神经行为发育状况评估数据完整的母子共931对.首次建档时孕妇年龄为(26.67±3.45)岁,血清BPA浓度(ng/ml)的M(P25,P75)为0.23(0.11,0.52),检出率为84.1％(783/931).婴幼儿月龄为(13.18±5.46)月龄,男童占53.5％(498名).婴幼儿大运动、精细动作、适应能力、语言和社交行为发育商得分分别为(97.88± 16.32)、(97.16±15.35)、(99.64± 15.47)、(95.3±16.04)和(98.95±14.76)分.调整其他相关因素后,孕期血清BPA水平与婴幼儿社交行为发育商得分存在负关联,β(95％C/)值为-2.42(-4.71,-0.12).按月龄分层后分析结果显示,孕期血清BPA水平仅与12～18月龄婴幼儿的语言和社交行为发育商得分存在负关联,β(95％CI)值分别为-6.66(-13.06,-0.25)和-7.40(-12.97,-1.83).结论 孕期BPA暴露影响婴幼儿的语言和社交行为发育,12～18月龄为其检出窗口期.