中国四座城市男男性行为者HIV和梅毒螺旋体感染状况及危险性行为调查

摘要

目的了解男男性行为者（MSM）HIV、梅毒螺旋体的感染状况和该人群中危险性行为现状及其影响因素。方法 2008年4—8月在北京、哈尔滨、郑州和成都4座城市采用滚雪球法招募调查对象,对其进行HIV、梅毒螺旋体的血清学检测及问卷调查。问卷内容包括社会人口学资料、性伴和性行为特征。结果调查对象共1693名,其中单纯男男性行为者（MSM/M）1390名,占82.1%;男男性行为兼异性性行为者（MSMW）303名,占17.9%。MSM/M、MSMW人群HIV感染检出率分别为7.0%（97/1390）和6.6%（20/303）,梅毒螺旋体感染检岀率分别为11.9%（166/1390）和13.2%（40/303）。最近6个月同性肛交从未使用、有时使用安全套者所占比例在MSM/M人群分别为8.6%（120/1390）、45.3%（630/1390）,在MSMW人群分别为10.2%（31/303）、44.6%（135/303）。在MSM/M人群中,危险性行为的影响因素包括:拥有性伴数＜6名（OR=6.03,90%CI:2.54～14.28）、无男性固定性伴（OR=2.18,90%CI:1.30～3.65）、无男性偶然性伴（OR=2.90,90%CI:1.79～4.71）、肛交时仅为插入方（OR=1.64,90%CI:1.13～2.37）、肛交时仅为被插入方（OR=1.58,90%CI:1.04～2.41）。在MSMW人群中,危险性行为的影响因素包括:拥有性伴数＜6名（OR=12.95,90%CI:2.38～70.52）、无男性固定性伴（OR=0.42,90%CI:0.21～0.85）及异性性行为从不使用安全套（OR=3.53,95%CI:1.48～8.42）。结论 MSM人群中HIV和梅毒螺旋体感染均处于较高水平,危险性行为普遍存在,其危险因素包括拥有性伴数＜6名、无男性偶然性伴、肛交时仅为插入方、肛交时仅为被插入方及MSMW者异性性行为从不使用安全套。无男性固定性伴在MSM/M人群为危险因素,而有男性固定性伴在MSMW人群为危险因素。