腹腔镜探查活检术在局部进展期胰腺癌诊治中应用分析

摘要

目的 探讨腹腔镜探查活检术在局部进展期胰腺癌(LAPC)诊断和治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月福建医科大学附属协和医院基本外科收治的65例接受腹腔镜探查活检术的LAPC病人的临床资料,包括临床表现、血清肿瘤标记物、影像学检查、术中情况和术后情况等.结果 所有65例术前诊断为LAPC的病人的术中快速冰冻切片病理学检查结果均诊断为腺癌,包括胰腺穿刺活检51例(78.5％)、腹膜活检(腹壁、大网膜、肠系膜表面结节)8例(12.3％),肝脏活检3例(4.6％)和区域淋巴结活检3例(4.6％).11例(16.9％)病人在术中探查时发现存在隐匿性转移,包括3例肝转移和8例腹膜转移.所有病人术后无出血、腹腔感染、胰瘘等并发症.65例病人中有50例(76.9％)在活检术后接受了化疗,剔除5例合并旁路手术病人(一般术后2周以上接受化疗)外,手术与化疗之间的中位间隔时间为3d.结论 对术前影像学评估为LAPC的病人行腹腔镜探查活检术安全且有效,还可发现隐匿性转移和缩短术后化疗等待时间,腹腔镜探查活检术可以作为LAPC获取病理学诊断和准确分期的常规方法之一.