合并门静脉血栓形成的肝细胞癌肝移植12例分析

摘要

目的 探讨合并门静脉血栓形成(PVT)的肝细胞癌肝移植手术疗效、手术技巧及围手术期处理.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院自2003年10月至2005年6月12例合并PVT的肝细胞癌肝移植临床及随访情况.结果 术后随访8d至36个月,中位时间19.5个月.术后第12天、第21天、第30天各死亡1例,死于肺部感染、多器官功能衰竭.随访期间死亡1例(术后第15个月死于肝癌复发).目前存活8例,其中7例已经无瘤生存13、14、24、24、25、28、30个月,1例带瘤存活36个月.12例病人1年累积存活率75.0%.1例病人肝移植术后2个月吻合口局部PVT复发,目前已经存活30个月.结论 合并PVT的肝细胞癌肝移植者预后良好,合理的手术技巧和恰当的术后处理可以避免术后PVT复发.