《2019年美国血液学会免疫性血小板减少症指南》儿童部分解读

摘要

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,其主要机制为血小板破坏过多及生成受阻导致血小板计数减少.一般人群中ITP的发病率为2/10万～5/10万.新版指南提供了儿童ITP一线和二线治疗方案,一线治疗方案包括观察、门诊、皮质类固醇、抗D免疫球蛋白、静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG),二线治疗方案包括利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonists,TPO-RA)、脾切除术.另有一些三线药物治疗但指南未给出明确建议.