不同母乳强化时间对低出生体质量早产儿住院期并发症和追赶性生长的影响

摘要

目的分析不同母乳强化时间对低出生体质量早产儿住院期并发症和院外追赶性生长的影响。方法将150例低出生体质量早产儿按照随机数字表法分为早期强化组、中期强化组和晚期强化组, 每组50例。早期强化组喂养量在50～69 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂, 中期强化组喂养量在70～85 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂, 晚期强化组喂养量在86～100 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂。比较3组早产儿住院期间生长发育情况和并发症发生率, 随访3组早产儿出院后追赶性生长情况。结果早期强化组、中期强化组、晚期强化组体质量增长分别为（15.45 ± 2.54）、（15.13 ± 2.21）、（13.50 ± 2.02） g·kg-1·d-1, 差异有统计学意义（F值为10.676, P＆0.01）;早期强化组、中期强化组、晚期强化组喂养不耐受发生率分别为20.0%（10/50）、6.0%（3/50）、4.0%（2/50）, 差异有统计学意义（χ2值为8.444, P＆0.05）;3组其余住院期间生长发育指标和并发症发生率比较差异无统计学意义（P＆0.05）。重复测量方差分析显示, 早期强化组、中期强化组、晚期强化组早产儿体质量、身长、头围的时间主效应和分组主效应差异有统计学意义（F值为6.291～965.062, P＆0.01）, 3组身长的分组和时间交互效应有统计学意义（F值为5.752, P＆0.01）。校正胎龄2个月时早期强化组、中期强化组、晚期强化组体质量分别为（3 017.83 ± 347.40）、（2 897.27 ± 315.35）、（2 761.22 ± 319.23） g, 3个月时分别为（3 947.67 ± 461.99）、（3 844.85 ± 434.68）、（3 647.78 ± 418.62） g;校正胎龄3个月时3组的身长分别为（57.87 ± 3.97）、（57.19 ± 2.98）、（54.27 ± 2.94） cm, 头围分别为（38.13 ± 3.75）、（37.13 ± 4.28） 、（35.42 ± 2.82） cm, 差异有统计学意义（F值为5.479、6.473、15.035, P＆0.01）。结论低出生体质量早产儿喂养量在70～85 ml·kg-1·d-1时添加母乳强化剂, 既能满足生长发育的需求, 又不增加喂养不耐受的发生率。