等渗透剂量的20％甘露醇与15％高渗盐水治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的效果观察

摘要

目的：观察等渗透剂量的20％甘露醇与15％高渗盐水治疗重型颅脑损伤合并颅内高压的效果。方法选取2011‐03—2012‐03收治的重型颅脑损伤合并颅内高压患者140例。随机分为A组和B组，A组采用20％的甘露醇，B组采用15％的高渗盐水。甘露醇和高渗盐水均为等渗透剂量。结果 A组和B组颅内压下降幅度分别为（8．9±1．2）mmHg和（9．2±1．6）mmHg ，2组比较无显著性差异（P＞0.05）；2组颅内压下降到治疗后最低的时间、剂颅内压显效时间、持续时间对比无显著性差异（P＞0.05）。A组治疗后MAP为（72.5±11.5）mmHg ，B组为（96.2±11.2）mmHg ，2组对比有显著性差异（P＜0.05）。A组治疗后CPP为（58.3±9.8）mmHg ，B组为（67.2±9.8）mmHg ，2组对比有显著性差异（P＜0.05）。A组治疗后3 h血钠浓度较治疗前显著升高，也明显高于B组，2组对比有显著性差异（P＜0.05）。2组血浆渗透压对比无显著性差异（P＞0.05）。结论15％高渗盐水能够取得与20％甘露醇对于重型颅脑损伤合并颅内高压相同的治疗效果，但高渗盐水能减少电解质紊乱的发生。