改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的改善作用

摘要

目的 探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的改善作用.方法 选取2013-05-2015-03我院收治的重型颅脑损伤患者76例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各38例,对照组采用标准去大骨瓣减压术,观察组采用改良去大骨瓣减压术.比较术前及术后第1、3、5天2组颅内压,同时采用生活质量评价量表(SF-36)、格拉斯哥昏迷评分表(GCS)评估预后,并记录并发症发生率.结果 术后第1、3、5天观察组ICP水平[(20.33±1.01)mmHg、(17.62±1.65)mmHg、(13.54±2.31)mmHg]低于对照组(P＜0.05),对照组ICP在术后第3天开始明显下降(P＜0.05);术后1个月,观察组SF-36评分(84.57±1.25)分、GCS评分(13±1)分明显高于对照组(78.49±2.46)分、(12±2)分(P＜0.05);观察组并发症发生率5.3％低于对照组21.0％(P＜0.05).结论 改良去大骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,改善预后,且并发症发生率低于标准去大骨瓣减压术,值得临床推广应用.