盆底重建术中3种骶棘韧带固定术临床效果评价

摘要

目的 比较经阴道单侧骶棘韧带固定术(USSLF)、双侧骶棘韧带固定术(BSSLF)及结合网片的双侧骶棘韧带吊带固定术(MSSLF)在治疗中、重度中盆腔器官脱垂的临床疗效.方法 选择重庆市妇幼保健院2014年2月至2017年11月收治的中盆腔器官脱垂Ⅱ度或Ⅱ度以上且有手术意愿的患者88例,分为3组:经阴道USSLF 32例(单侧组)、经阴道BSSLF 22例(双侧组)及经阴道MSSLF 34例(网片组).比较3组患者的术中、术后的各项指标及疗效.结果 3组患者术前与术后Aa、Ba、C、Ap﹑Bp﹑PFD1-20评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).网片组复发率最低,但3组患者复发率差异无统计学意义(P＞0.05).网片组术后C点较单侧组低(P＜0.05),网片组术后PFDI-20评分较双侧组低(P＜0.05).结论 3种方式均是治疗中、重度中盆腔器官脱垂的有效方式.USSLF并发症少,但复发率相对较高;BSSLF对患者的生活质量影响相对较大,采用时需慎重;MSSLF复发率最低,对生活质量影响小,但存在网片暴露可能,熟练掌握后,是值得推荐的手术方式.