链酶卵白素-生物素法检测乙型肝炎产妇分娩的死胎肝组织中乙型肝炎病毒及其标志物的研究

摘要

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)通过产妇传播在胎儿肝组织中表达的高危因素.方法采集40例患乙型肝炎的产妇分娩的死胎,常规尸检,取肝组织,链酶卵白素-生物素法检测HBsAg;回访孕妇产前静脉血HBV及其标志物的检测结果;取百分率行u检验.结果 HBsAg阳性颗粒在肝细胞胞浆内呈弥散分布,肝细胞核不着色;含HBsAg颗粒的肝细胞胞浆呈弥漫性棕黄色,呈点、灶片状分布于肝组织中;毛细胆管上皮和管腔内也可见到棕黄色HBsAg颗粒.40例乙型肝炎产妇分娩的死胎肝组织中HBsAg阳性20例(50.00%),其中静脉血HBV:①单项阳性(两对半任一项阳性)、②小三阳[HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+)]和③大三阳[HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)]的孕妇分娩的死胎肝组织中HBsAg阳性分别为13例(13/27)(48.15%)、1例(1/5)(20.00%)、6例(6/8)(75.00%),①和③比较差异不显著(P>0.05);②和①、③比较,差异显著(P<0.05).结论死胎肝组织HBsAg表达与孕妇静脉血中HBV标志有关;孕妇静脉血HBV大三阳[HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)]是乙型肝炎病毒通过母婴传播在胎儿肝组织中表达的高危因素.